大豆食物本身不含 S-雌马酚。它由结肠里特定细菌把大豆异黄酮中的大豆苷元经三步酶促还原生成，只有携带这些细菌的人才能合成。
综述给出的产生者比例：西方成人 20–30%，常吃大豆的亚洲成人 50–60%；美国受试者仅 14–17%。大豆异黄酮只对产生者有效，直接补充 S-雌马酚绕过菌群依赖。
人体只产生 S 型一种对映体。S-雌马酚偏好雌激素受体 β，对 ERβ 的亲和力约为 ERα 的 9 倍：ERβ 介导组织保护与抗增殖信号，ERα 驱动乳腺、子宫内膜相关的增殖效应——这既是各研究获益的基础，也是安全性的基础。化学合成得到的 R/S 外消旋混合物没有这一偏好。
达峰约 1–3 小时，终末半衰期 7–8 小时，血浆游离比例不足 1%，10–320 mg 范围内暴露量与剂量线性相关。半衰期与高生物利用度共同解释了为什么多数人体研究采用 10 mg/日。
在卵巢切除（模拟绝经）叠加阴道扩张（模拟分娩损伤）的大鼠压力性尿失禁模型中，外用 S-雌马酚 28 天，从功能、组织、基质三个层面评价。现有口服或外用盆底原料均无此类组织层面证据。
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